Contact Form

Prijava za volontiranje u Nepalu

Molimo Vas da popunite ovaj obrazac, nakon čega ćemo Vas kontaktirati u najkraćem mogućem roku.
Zahvaljujemo Vam na interesu za volontiranje, te Vam želimo sreću i uspjeh u volontiranju.

Napomena: Sva polja označena zvjezdicom * moraju biti popunjena.

Datum ispunjavanja obrasca:*

Ime*

Prezime*

Datum rođenja*

Spol*

Bračno stanje*

Samac

Udata/Oženjen

Nikada vjenčan/a

Razveden

Ostalo (navedite ispod)

Ostalo (navedite status)

Stupanj obrazovanja*

Visoka stručna sprema

Viša stručna sprema

Srednja stručna sprema

Ostalo (molimo navedite)

Zanimanje*

Socijalni radnik

Učitelj/Profesor

Liječnik

Ostalo (molimo navedite)

Trenutno zanimanje

Socijalni radnik

Učitelj/Profesor

Liječnik

Ostalo (molimo navedite)

Država rođenja*

Država u kojoj živim*

Poštanski broj*

Adresa (molimo navedite punu i točnu adresu prebivališta*

Mobitel*

Telefon

Fax

Email adresa*

Da li ste ikada putovali u Nepal? *

Ako jeste, molimo navedite gdje?

Imate li iskustvo u volontiranju?*

Ako imate gore navedena iskustva, molimo navedite organizacije/udruge/akcije u kojima ste volontirali:

Koje jezike govorite?*

Ostalo(molimo navedite)

Koliko dugo bi željeli volontirati?*

1 mjesec

2 mjeseca

3 mjeseca

4 mjeseca

5 mjeseci

Ostalo (molimo navedite)

Kada ćete biti u mogućnosti započeti sa volontiranjem?*

Tjedan dana prije zadatka

Dva tjedna prije zadatka

Tri tjedna prije zadatka

Ostalo (molimo navedite)

Molimo, napišite nam nekoliko riječi o sebi*

Prepišite brojeve sa slike